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2019年您可能会错过的糖尿病新技术
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导语：代谢网整理并翻译了近期有关糖尿病技术的新闻报道和研究进展，了解行业最新技术研究与动态，洞察行业新趋势，为更多糖尿病患者提供更好更优质的服务。
随着更多T1DM患儿采用新技术，学校也必须做好糖尿病护理工作
随着糖尿病领域新技术的发展，患有糖尿病的儿童及其家人在采用新技术后，可以明显改善健康状况，并拥有更好的生活质量。除了家里，学校也是这些上学适龄儿童最长待的地方。然而，学校对糖尿病护理往往资源不足，而且对糖尿病新技术知之甚少。
佛罗里达大学儿童内分泌科糖尿病教育和诊所运营主任Anastasia Albanese-O'Neill博士指出：“糖尿病护理提供者必须通过下达命令让家庭与学校分享知识，并帮助教育和培训学校员工，以便让儿童能够在相对安全的环境中成长和学习。沟通和合作关系将非常重要，因为未来十年糖尿病技术将发生很大的变化。”
Albanese-O'Neill博士同时强调：“5年前的糖尿病领域技术与现在完全不同。5年前，我们还无法根据连续血糖监测（CGM）计算胰岛素剂量或做出治疗决策，没有胰岛素输送的混合闭环系统，没有预测性低葡萄糖暂停，更没有共享技术。总而言之，那时候我们应用在糖尿病方面的技术手段还有限。如今，学生们正在学校也使用混合闭环系统，以及像LOOP这样的自助系统。这是一个完全不同的世界，学校员工和糖尿病护理团队必须冲刺以跟上所有这些变化。”
原文标题：As more children adopt diabetes technology, schools must share best practices.
原文链接：https://pediatrics.med.ufl.edu
美国国立卫生研究院资助T1DM孕妇人工胰腺研究
一项由四家领先机构组成的联盟已开始招募T1DM女性患者进行多项临床试验。这是由美国国立卫生研究院（NIH）资助的研究，旨在测试适合怀孕T1DM女性使用的闭环胰岛素输送系统的安全性和有效性。
妊娠特异性闭环胰岛素输送系统与目前可用的FDA批准系统的差异性主要在于T1DM孕妇的不同血糖目标，导致所使用的算法和研究患者佩戴的葡萄糖传感器都不一样。目前唯一获得FDA批准的系统为Medtronic 670G，它的设计是参照T1DM患者血糖目标值为120 mg / dL。对于患有T1DM的孕妇，空腹和餐前血糖水平的目标是要< 90mg / dL，并且1小时的餐后血糖在130mg / dL - 140mg / dL范围内。显而易见，Medtronic 670G不是为实现妊娠期T1DM患者的血糖目标值而设计的。
该项目包括来自哈佛大学John A. Paulson工程与应用科学学院的研究人员，他们将提供算法支持，以及来自西奈山伊坎医学院、梅奥诊所医学院和Sansum糖尿病研究所的专家组成临床研究联盟。在宣布这项试验的新闻稿中，研究人员表示，他们希望这项首次国内研究能够为糖尿病孕妇提供安全有效的人工胰腺，直到宝宝出生。
原文标题：NIH funding first artificial pancreas study in pregnant women
原文链接：https://www.nih.gov
自动注射器作为胰高血糖素分配器应用于严重低血糖事件可带来获益
在一项招募了16名成人进行两次低血糖抢救模拟练习中，研究人员观察成功完成每个程序参与者数量以及完成时间，发现与试剂盒相比，使用自动注射器成功率更高（88％vs 31％；P<0.05），且完成时间更短（47.9 s vs 109 s；P<0.05）；研究人员进一步指出，与试剂盒相比，自动注射器具有更低的步进误差率（3.6％ vs 20.1％； P<0.05）。
随后，在75名（年龄12-69岁）使用单独自动注射器的患者中对该装置进行不同程度的熟悉和训练，分析发现98.7％的人群成功地使用了自动注射器，与之前的训练程度和年龄没有关系。
这种优于胰高血糖素应急包的可用性优势将有望激发糖尿病护理人员更多信心，并转化为更广泛地使用胰高血糖素治疗严重低血糖，胰高血糖素自动注射器不仅可以帮助挽救生命，还可以缓解急诊就诊，从而降低严重低血糖对整个医疗系统的负担。
原文标题：Human Factors Usability and Validation Studies of a Glucagon Autoinjector in a Simulated Severe Hypoglycemia Rescue Situation
原文链接：https://www.liebertpub.com/doi/10. 1089/ dia. 2019.0148
预测性低葡萄糖悬浮系统可进一步降低低血糖发生率
预测性低葡萄糖悬浮（PLGS）算法可提供额外的自动化低血糖预防层。一项评估PLGS算法的研究系统性的回顾了8 123名（年龄6-90岁）T1DM（96％）和T2DM（4％）患者发生低血糖的频率。研究人员发现，使用PLGS系统时，血糖水平< 70 mg / dL的时间比为1.76％，而使用胰岛素泵和CGM（n = 1 371）的这一范围的时间比为3％。这些参与者在葡萄糖< 70mg / dL时的中位数时间比为1.1％，而在使用该系统之前的这一范围内的中位数为2.02％。基于这些发现，研究人员计算出这些参与者的低血糖相对风险降低了45％，绝对风险降低了1.23％。
经验丰富的参与者发生低血糖的相对风险下降了71％（P <0.001）。该比率与总人口和使用PLGS系统9周或更长时间的其他子集中的比率相似。根据这些每日估计，研究人员观察到低血糖发作从平均每9天减少到每30天一次。由此可见，PLGS系统使用CGM值来预测低血糖并自动暂停胰岛素输送以帮助预防低血糖。这减轻了糖尿病管理的负担，对那些没有意识到低血糖症的患者非常有帮助。
原文标题：Reducing Hypoglycemia in the Real World: A Retrospective Analysis of Predictive Low-Glucose Suspend Technology in an Ambulatory Insulin-Dependent Cohort
原文链接：https://www.liebertpub.com /doi/ 10. 1089/ dia. 2019. 0190
AI识别糖尿病视网膜病变可与人类筛选器相媲美
使用手动分级器来筛查眼底图像需要特定的训练，非常耗费时间，无法跟上大量且快速增长的糖尿病人群，从而使大量患者容易丧失视力或致盲。一项评估EyeArt系统的研究收集了850 908个眼底图像，将验光师或眼科医师的筛查结果与EyeArt系统的筛查结果进行了回顾性比较。
研究人员表示，与医疗服务者给出的筛查结果相比，筛查系统的敏感性为91.3％（95％CI，90.9-91.7），特异性为91.1％（95％CI，90.9-91.3）。能够检测糖尿病性视网膜病的自动化筛选方法是一种高效、可重复的技术手段，大大降低了人力成本，充分利用现有资源的情况下帮助克服筛选障碍，从而使糖尿病性视网膜病患者得到及时、有效的治疗。
原文标题：The Value of Automated Diabetic Retinopathy Screening with the EyeArt System: A Study of More Than 100,000 Consecutive Encounters from People with Diabetes
原文链接：https://www.liebertpub.com/doi/ 10.1089/ dia. 2019. 0164
Medtronic与Tidepool合作推出可互操作的自动胰岛素泵
Medtronic计划开发一款支持蓝牙的MiniMed泵，该泵将与Tidepool Loop兼容。Tidepool Loop是一款开源的自动胰岛素输送应用程序，适用于iPhone和Apple Watch，目前正在开发中。根据两家公司发布的新闻稿，美敦力和Tidepool宣布建立合作伙伴关系，以建立可互操作的自动胰岛素泵系统。
Tidepool创始人兼首席执行官Howard Look在发布会上表示：“Medtronic制造了令人难以置信的强大和可靠的泵硬件，他们不仅为糖尿病患者也为整个医疗行业提供了广泛的支持。”
Medtronic糖尿病集团副总裁Ali Dianaty表示：“与Tidepool合作是以另一种方式来推动医疗行业的创新。这种可互操作的自动胰岛素泵系统可以增加糖尿病患者的选择，以便他们寻找有助于实现更好健康和改善生活质量的解决方案。”
作为协议的一部分，Medtronic将为Tidepool提供财务支持，以进行集成开发和开发软件，以实现iPhone与泵之间的通信。两家公司将通过监管程序与FDA密切合作，以获得Tidepool Loop应用程序和未来支持蓝牙的MiniMed泵的认证。
原文标题：Metronic and Tidepool work together on interoperable automated insulin pump system for diabetes management
原文链接：https://www.medtronicdiabetes. com/ loop- blog/ medtronic- tidepool- work-together- interoperable- automated -insulin-pump- system- diabetes- management
糖尿病新技术
SGLT-2抑制剂真的会增加Fournier's坏疽的发生率吗？
2018年FDA发出警告，服用SGLT-2抑制剂可能会引起会阴部坏死性筋膜炎的风险
Fournier坏疽
SGLT-2抑制剂
2019/10/10
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